Papilómy sú vypuklé útvary, ktoré sa objavujú na koži a slizniciach človeka. Nie sú vlastne chorobou, ale slúžia len ako vonkajší prejav infekcie organizmu HPV – ľudským papilomavírusom.
Papilomavírus existuje v mnohých rôznych kmeňoch, z ktorých niektoré sú nebezpečné, pretože novotvary majú vlastnosť malígnej transformácie, to znamená, že sa môžu zmeniť na zhubné nádory.
Príčiny výskytu papilómov na penise
Papilómy sú benígne útvary na koži alebo slizniciach bradavičnatej povahy.
Ľudský papilomavírus sa prenáša niekoľkými spôsobmi, z chorého človeka na zdravého. Hlavná metóda je sexuálna, s nechráneným stykom. Ale môžete "získať" vírus v domácnosti, pri kontakte s nosičom, ak sú na tele alebo slizniciach defekty integrity, krvou a inými tekutinami infikovanými vírusom.
Je dosť ťažké úplne "vyhubiť" vírus, ktorý sa už dostal do tela, ale asi v 90% prípadov dôjde k nezávislému vyliečeniu, to znamená, že samotný imunitný systém "zabije" vírus. V niektorých prípadoch však choroba nadobúda opakujúci sa charakter a môže trvať mnoho rokov.
Osobitné nebezpečenstvo predstavujú kmene so schopnosťou malignity, to znamená premeny novotvaru na malígny.
HPV má dlhú inkubačnú dobu, so silnou imunitou môže trvať mesiac až rok.
Ale akonáhle je imunitný systém oslabený, okamžite sa to prejaví. Príznakom jeho prítomnosti sú útvary na tele a slizniciach, ktoré môžu mať okrúhly, oválny alebo podlhovastý tvar a rôzne veľkosti, od niekoľkých milimetrov až po niekoľko centimetrov.
V medicíne je známych viac ako 600 kmeňov vírusu, z ktorých viac ako 40 je schopných spôsobiť novotvary v oblasti genitálií a konečníka u mužov a žien. Sú to tie, ktoré spôsobujú papilómy na penise, ktoré sa označujú ako genitálne bradavice.
Niektoré papilómy sú pre ľudské zdravie neškodné, iné sú schopné vyvolať nepríjemný kozmetický defekt - bradavice a ďalšie ohrozujú telo najnebezpečnejšou chorobou - rakovinou. Existujú lekárske dôkazy medzi rakovinou krčka maternice a rakovinou prsníka, ktorá sa vyvíja s infekciou určitými kmeňmi HPV.
Ak sa do tela dostane vírus, ktorý môže spôsobiť papilómy na genitáliách, potom sa hlavná cesta jeho vstupu považuje za sexuálnu. Nebezpečné sú najmä promiskuitné vzťahy, bisexuálne a homosexuálne kontakty. Vírus však môže byť vrodený – plod sa nakazí pri prechode pôrodnými cestami infikovanej matky. Existuje tiež riziko infekcie v kožných léziách pri návšteve bazéna, verejnej toalety, kúpeľa, sauny, telocvične, pri epilácii, holení.
Príznaky a symptómy choroby
Symptómy závisia od miesta lokalizácie, počtu a veľkosti papilómov.
Papilómy na penise najčastejšie postihujú hlavu orgánu, "usadzujú sa" pozdĺž predkožky, tvoria kolónie na uzde a môžu dokonca preniknúť do močovej trubice.
So silnou proliferáciou papilómov vo forme "karfiolu", počas pohlavného styku môže byť močenie zranené, zranené a dokonca aj krvácanie.
Keďže ide o vírusové ochorenie, obdobie aktivácie rastu papilómov je sprevádzané silným znížením imunity. Človek sa cíti slabý, malátny, môže mu stúpať telesná teplota, najčastejšie sa drží na subfebrilných úrovniach (37 - 37, 5 °C). Keďže imunita je znížená, infikovaná osoba môže ľahko prechladnúť a "vyzdvihnúť" ARVI a ARI.
Proliferácia papilómov môže viesť k fimóze - zúženiu predkožky.
V dôsledku tohto stavu sa na hlave penisu hromadí špeciálne mazivo - smegma. Jeho infekcia môže viesť k rozvoju nebezpečného ochorenia, a preto, ak sa zistia aj jednotlivé papilómy, je naliehavo potrebné poradiť sa s lekárom. Jednotlivé novotvary sa dajú veľmi rýchlo a takmer bezbolestne odstrániť, čím sa zabráni ich rastu a vysokému riziku degenerácie do malígneho nádoru.
Potrebné testy a vyšetrenia
Prítomnosť papilómu určuje lekár vizuálne, ale na objasnenie kmeňa a stupňa jeho rizikovosti pre pacienta sú potrebné ďalšie štúdie. Pacient daruje krv na typizáciu pomocou PCR, skríningového testu Digene, a je vyšetrený na prítomnosť pohlavne prenosných chorôb, pretože v drvivej väčšine prípadov je HPV „spojený" s pohlavne prenosnými chorobami.
Ak existuje podozrenie na prenikanie papilómov do močovej trubice, vykoná sa uretroskopia. Lekár môže predpísať biopsiu, ak je rast príliš veľký alebo ak majú lekári podozrenie, že formácia začala degenerovať do rakovinového nádoru.
Metódy liečby a odstraňovania papilómov
Úplne odstrániť ľudský papilomavírus z tela infikovanej osoby je nemožné, niekedy v ňom zostáva až do konca života pacienta. Lieky na boj proti HPV sú použitie antivírusových liekov a imunomodulátorov, ktoré stimulujú aktivitu vlastnej imunity človeka.
V zásade sú opatrenia lekárov zamerané na odstránenie vonkajších príznakov prítomnosti vírusu, to znamená samotných papilómov, bradavíc a genitálnych bradavíc.
Iba v prípade nádorovej degenerácie sa aplikuje komplexná liečba, ktorá zahŕňa operáciu a použitie chemoterapie na elimináciu hrozby šírenia nádoru.
Na odstránenie papilómov na penise sa používajú nasledujúce metódy liečby:
- Chirurgické odstránenie.
- Elektrokoagulácia.
- Odstránenie útvarov laserom (neodym alebo oxid uhličitý).
- Cryodestruction - zničenie novotvaru pomocou kvapalného dusíka. Kryodestrukcia môže byť aplikovaná alebo aerosolizovaná.
- Kauterizácia chemikáliami.
Vo väčšine prípadov je použitie týchto metód dostatočné na odstránenie papilómu a zabránenie jeho opätovnému výskytu.
Spôsob liečby volí lekár v závislosti od stupňa poškodenia, typu novotvaru, zdravotného stavu pacienta a jeho veku.
Existuje špecializovaná vakcína, ktorá sa používa u žien na prevenciu najnebezpečnejšieho ochorenia – spinocelulárneho karcinómu, čiže rakoviny krčka maternice. Je dokázané, že ju spôsobuje jeden z nebezpečných kmeňov ľudského papilomavírusu, keďže pri absencii HPV v tele sa tento typ rakoviny nevyskytuje.
Bohužiaľ, dnes neexistuje žiadna vakcína, ktorá by mohla zabrániť infekcii inými typmi ľudského papilomavírusu, vrátane tých, ktoré vyvolávajú výskyt výrastkov na intímnych mužských orgánoch. Jediným účinným spôsobom ochrany je stále používanie kondómov pri pohlavnom styku, ako aj dodržiavanie osobnej hygieny, opatrný postoj k prípadnej nákaze na verejných miestach.
Prognóza a možné komplikácie
Lekári dospeli k záveru, že v 90% všetkých prípadov infekcie HPV, ak má osoba silnú imunitu, telo sa nezávisle vyrovná s vírusom do 24 mesiacov. Toto pozorovanie sa však vzťahuje iba na určité kmene ľudského papilomavírusu, ktoré nie sú schopné vyvolať rozvoj rakoviny.
Najnebezpečnejšia komplikácia by sa mala považovať za malignitu, to znamená transformáciu papilómu na rakovinu. Ale len zlomok kmeňov HPV má takéto vlastnosti. Smutným následkom sa dá predísť včasným prístupom k lekárskej pomoci a včasnou diagnostikou.
V zriedkavých prípadoch sa po odstránení papilómu môžu tvoriť novotvary na tkanive jazvy a okolo nej, ak sa vírus aktívne množí v tele pacienta v dôsledku oslabenej imunity. V takejto situácii bude potrebné opakované odstránenie papilómov a komplexné posilnenie imunity pacienta, aby sa zabránilo ďalšiemu rastu formácií.
Vo väčšine prípadov je prognóza pozitívna, ak ochorenie nie je príliš pokročilé. Ale to sa zriedka stáva s genitálnymi bradavicami, pretože ich vývoj spôsobuje mužovi vážne nepohodlie a rýchlo sa obráti na lekárov.