Plantárna bradavica je výrastok na koži vírusovej povahy, nazýva sa aj kukurica. Z lekárskej terminológie je zrejmé, že takéto útvary sú lokalizované na chodidlách a nohách. Z hľadiska onkologického rizika nie sú nebezpečné, ale pri bolestnej kompresii spôsobujú veľa nepríjemností pri chôdzi.
Príčiny plantárnych bradavíc
Všetky typy bradavíc vrátane plantárnych bradavíc sú spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV). Môžete to dosiahnuť blízkym kontaktom s infikovanými ľuďmi alebo každodenným životom. Vírus rýchlo zomrie na slnečné svetlo, ale vo vysokej vlhkosti sa cíti skvele. Preto sa najčastejšie vyskytuje HPV infekcia v kúpeľoch, saunách, bazénoch. Penetrácia vírusu do tela je uľahčená mikrotraumou a prasklinami v koži, ako aj zníženou imunitou.
Vďaka silným ochranným vlastnostiam tela môže vírus po infekcii zostať v nečinnom stave po neurčitú dobu. Ak sa však imunita zníži, začne sa množiť aktívne a vyvoláva výskyt bradavíc s rôznou lokalizáciou na koži. Za ich výskyt je najčastejšie zodpovedný 1, 2, 4, 27 a 57 podtypov HPV.
K vzniku takýchto formácií prispieva niekoľko predispozičných faktorov:
- topánky, ktoré sú príliš tesné alebo príliš veľké;
- časté nosenie vysokých podpätkov;
- rôzne deformity nôh (vrátane plochých nôh);
- rôzne choroby kĺbov chodidiel (artritída, artróza atď. ).
Bradavice na nohách sú častejšie u ľudí s nadmernou suchou pokožkou a hyperkeratózou.
Príčiny plantárnych bradavíc sú teda vo všetkých prípadoch rovnaké (infekcia HPV), ale predispozičné faktory sa líšia. Počet a veľkosť prvkov na pokožke závisí od nich a od stavu imunity.
Ako sa objavujú plantárne bradavice
Bradavice na chodidle vyzerajú ako zaoblený rast kože. Môže mať rôzne veľkosti, ale zriedka prekračuje priemer dva centimetre. Stúpa nad úroveň kože o nie viac ako tri milimetre, ale súčasne prechádza hlboko do vnútra s koreňom. Farba sa nemusí líšiť od okolitej pokožky, môže byť tmavšia alebo svetlejšia. Takéto útvary majú často žltý alebo sivý odtieň. Pri pohľade dovnútra prvkov je možné vidieť čierne bodky alebo čiary (sú zreteľne viditeľné aj na fotografii). Takto vyzerajú kapiláry, v ktorých sa vytvorili krvné zrazeniny v dôsledku kompresie Hornyových ciev masami.
Najskôr má plantárna bradavica hladký povrch. Ale postupom času sa stáva tvrdým, drsným, zhrubnutým. Sú to nadržané masy, ktoré týmto bradaviciam dodávajú žltú farbu.
Dôležitým príznakom plantárnych bradavíc je bolesť pri stlačení. Každý krok spôsobuje pacientovi ťažkú akútnu bolesť.
Tieto bradavice sú veľmi podobné plantárnym mozoľom. Podobnosť s rímsou je zvlášť výrazná kvôli silnej bolesti oboch útvarov. Hlavný rozdiel spočíva v tom, že na povrchu bradavíc nie je žiadny vzor pokožky, zatiaľ čo na mozole zostáva.
Diagnóza plantárnych bradavíc
Kompetentný dermatológ diagnostikuje toto ochorenie na základe iba jedného klinického obrazu. V niektorých prípadoch je potrebná ďalšia dermatoskopia. Táto diagnóza potvrdzuje absencia štruktúry kože na tvorbe a prítomnosť kapilár s krvnými zrazeninami v jej štruktúre.
Ošetrenie plantárnych bradavíc
Rastliny bradavíc sa ťažšie odstraňujú než podobné útvary v iných oblastiach kvôli ich hlbšiemu prieniku do dermy. V prípade malých a novovytvorených prvkov sa môžu použiť nekrotizujúce vonkajšie prípravky. Veľké a hlboké bradavice sú chirurgicky odstránené. Súčasne by sa staré útvary mali najprv zmäkčiť keratolytickými látkami.
Vonkajšie prípravky na odstránenie bradavíc
V niektorých prípadoch je možné také zničenie takýchto útvarov. Ale pretože plantárna bradavice bolí dosť silno, pacienti nechcú čakať a snažia sa ich čo najskôr zbaviť.
Na odstránenie malých a povrchových prvkov je predpísaný akýkoľvek prostriedok pre plantárne bradavice s nekrotizujúcim účinkom.
Tieto výrobky obsahujú kyseliny, ktoré koagulujú kožné proteíny a spôsobujú nekrózu. Lieky, ktoré obsahujú chladivo, majú podobný účinok. Spôsobujú však nekrotizujúce účinky zmrazením tkanív, nie chemickým poškodením.
Všetky tieto lieky sa aplikujú bodovo na formáciu. Je potrebné prísne monitorovať, či látka neklesá na okolité tkanivá, pretože to spôsobí ich popálenie. Po liečbe zostane rana na mieste bývalého bradavice, ktoré bude pokryté kôrou. Po uzdravení odpadne sám. Takéto ošetrenie môžete vykonávať doma, ale iba podľa pokynov lekára.
Týmto spôsobom je možné odstrániť plantárnu bradavicu iba malej veľkosti a pri miernom preniknutí do pokožky. Pri veľkých prvkoch je potrebné zvoliť iné spôsoby odstránenia, pretože neúplná deštrukcia tkaniva bradavíc bude určite viesť k jej opätovnému výskytu.
Chirurgické metódy na odstránenie plantárnych bradavíc
Existujú rôzne spôsoby, ako odstrániť plantárny bradavice v chirurgii. Výhodné sú jemné metódy:
- laserové odstránenie;
- nôž na rádiové vlny;
- kryodestrukcia;
- elektrokauterizácia.
Všetky tieto postupy sa vykonávajú ambulantne. Pacienti môžu ísť domov doslova pár minút po ich dokončení, stačí si ranu doma pravidelne ošetrovať.
Najúčinnejšou a najbezpečnejšou metódou na odstránenie plantárnych bradavíc je vyrezanie laserovým alebo rádiovým nožom. Keď sa vykonávajú, cievy okamžite koagulujú, čo je dobrá prevencia krvácania a sekundárnej infekcie. Komplikácie pri odstraňovaní kožných útvarov pomocou týchto metód sú veľmi zriedkavé. To isté sa nedá povedať o kryodestrukcii a elektrokoagulácii, takže tieto metódy ošetrenia vybledli do pozadia a zriedka sa používajú.
Ak sú bradavice veľké alebo staré (pokryté veľkým množstvom nadržaných hmôt), odporúča sa ošetriť ich keratolytikami dva týždne pred odstránením. Na tento účel sa predpisuje salicylová masť alebo kyselina a ďalšie lieky. Takto je možné odlupovať časť nadržaných stupníc, aby boli útvary mäkšie a pružnejšie. To uľahčí a zrýchli odstránenie bradavice.
V zriedkavých prípadoch, keď existuje veľa prvkov alebo sú pochybnosti o ich povahe, lekár môže odporučiť chirurgickú excíziu skalpelom. Pri tomto spôsobe odstraňovania bradavíc sú rehabilitačné obdobie a vysoké riziko zjazvenia oveľa dlhšie, preto sa používa iba pri prísnych indikáciách.
Vlastnosti plantárnych bradavíc u detí
U detí starších ako päť rokov sú plantárne bradavice pomerne bežné, pretože často chodia naboso, zrania sa a nie vždy dodržiavajú pravidlá osobnej hygieny. Poruchy imunity v dôsledku pravidelného kontaktu s chorými deťmi (v materských a školských zariadeniach), čo vedie k zvýšenej pravdepodobnosti výskytu bradavíc.
Liečba takýchto formácií u dieťaťa sa najlepšie začína pomocou externých činiteľov. Môžete sa pokúsiť odlupovať plytké prvky pomocou salicylovej masti, po ktorej nasleduje pemza. Imunomodulačné lieky sa osvedčili. Pri pravidelnom použití na bradavice ju môžu odstrániť o niekoľko týždňov.
Ak sú prvky hlboké, aplikujte nekrotizujúce činidlá alebo ich odstráňte pomocou noža na laserové alebo rádiové vlny.
Prevencia plantárnych bradavíc
Je absolútne nemožné sa chrániť pred výskytom bradavíc, ale môžete znížiť riziko ich výskytu. Ak to chcete urobiť, musíte konať dvoma smermi: eliminovať predispozičné faktory a stimulovať obranyschopnosť tela.
Na dosiahnutie prvého cieľa potrebujete:
- dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny (nekráčajte naboso na verejných miestach, denne si umyte nohy a včas liečte poranenia a zranenia);
- vyberte si pohodlnú obuv podľa veľkosti;
- včas, aby sa zabránilo deformáciám chodidla a liečili choroby kĺbov.
Zdravý životný štýl, športovanie, tvrdnutie, užívanie vitamínových komplexov a imunostimulačné lieky podľa predpisu lekára pomôžu udržať obranyschopnosť tela na dobrej úrovni.
V prípade nadmernej suchej pokožky a hyperkeratózy sa odporúča pravidelne vykonávať lekársku pedikúru a šupky. V prípade nadmerného potenia nôh musíte na liečbu hyperhidrózy použiť špeciálne prostriedky. Pri dodržiavaní všetkých týchto pravidiel bude riziko vývoja bradavíc na chodidlách minimálne.
Plantárne bradavice nie sú nebezpečnou chorobou, ale spôsobujú veľa nepríjemností spôsobených bolesťou pri chôdzi. Našťastie existuje veľa spôsobov, ako sa v modernej medicíne rýchlo zbaviť a s minimálnym rizikom nových relapsov. Ak to chcete urobiť, musíte sa poradiť s dermatológom a prísne dodržiavať všetky jeho menovania a odporúčania.